第2章 – 建立社區基層醫療系統行動計劃
2.1 地區康健中心
設立7間地區康健中心及11個地區康健站
行動: 短期
在全港設立18間地區康健中心
行動: 中期 - 長期
檢討地區康健中心服務模式
行動: 短期 - 中期 - 長期
2.1 基層醫療健康服務的整合
整合衞生署轄下的公營基層醫療健康服務
行動: 短期 - 中期
整合醫管局轄下的基層醫療健康服務（例如病人自強計劃、社區支援等）
行動: 短期
加強地區康健中心與長者地區中心/長者鄰舍中心之間的合作
行動: 短期
2.2 「慢性疾病共同治理計劃」
在深水埗地區康健中心慢性疾病管理計劃完成後進行檢討
行動: 短期
在檢討計劃後，逐步將「慢性疾病共同治理計劃」擴展至全港所有高血壓及糖尿病患者
行動: 短期 - 中期 - 長期
檢討「慢性疾病共同治理計劃」並探討進一步擴展
行動: 短期 - 中期 - 長期
2.3 檢視普通科門診的定位
透過「慢性疾病共同治理計劃」，引導普通科門診非目標群組高血壓及/或糖尿病病人接受私營服務提供的資助治療
行動: 短期 - 中期 - 長期
第3章 – 加強基層醫療服務管理行動計劃
3.1 基層醫療署
在現時基層醫療健康辦事處架構下引入地區性管治架構
行動: 短期
借助衞生署及醫管局現有人手以擴展基層醫療健康辦事處
行動: 短期 - 中期
制定新法例，授予基層醫療署法定權力，以落實適用於私營基層醫療服務提供者的標準
行動: 短期 - 中期
3.2 《基層醫療指南》
在《基層醫療指南》中為藥劑師及其他醫護專業人員制定分支指南
行動: 短期 - 中期
檢討《基層醫療指南》的准入或持續載列要求
行動: 短期
要求參加指定政府資助計劃的醫護專業人員登記加入《基層醫療指南》
行動: 短期
在電子健康紀錄互通系統的支援及相關法例支持下建立《基層醫療名冊》
行動: 中期
3.2 基層醫療的參考概覽
制定及擴展適用於各類疾病的參考概覽，並探討中醫在參考概覽中的參與
行動: 短期 - 中期 - 長期
在基層醫療署支持的電子健康紀錄互通系統的支援下，將參考概覽確立為《基層醫療名冊》下醫護從業員的協定護理流程
行動: 中期
3.3 基層及第二層醫療雙向轉介機制
在現有公營醫療系統轉介機制的基礎上，制定基層醫療-第二層醫療轉介機制
行動: 短期 - 中期 - 長期
釐定「慢性疾病共同治理計劃」相關的轉介機制
行動: 短期
在公私營界別實行在電子健康紀錄互通系統支援及基層醫療署支持下的轉介機制
行動: 中期
第4章 – 整合基層醫療健康資源行動計劃
4.1 「慢性疾病共同治理計劃」
為「慢性疾病共同治理計劃」進行巿場研究及服務設計
行動: 短期
檢討「普通科門診公私營協作計劃」及「慢性疾病共同治理計劃」之間的定位及銜接，包括價格、藥物名單、資助條件以及轉介準則等
行動: 短期
將「普通科門診公私營協作計劃」過渡至「慢性疾病共同治理計劃」
行動: 短期 - 中期
為「慢性疾病共同治理計劃」進行持續的檢討及評估
行動: 短期 - 中期 - 長期
4.2 長者醫療券計劃
檢討長者醫療券用於地區康健中心以外其他基層醫療健康計劃的合適性
行動: 短期
規定某部份醫療券金額須用於基層醫療健康相關及自行登記家庭醫生的指定用途
行動: 短期 - 中期
4.3 策略採購統籌處
整合現時衞生署轄下的醫療券事務科及醫院管理局轄下的服務轉型部（公私營協作計劃辦事處），以成立策略採購統籌處
行動: 短期
監督策略採購下基層醫療健康計劃的發展及推行
行動: 短期
就策略性採購計劃進行持續的檢討及評估
行動: 中期 - 長期
探討透過策略採購分配資源以提升中醫藥基層醫療服務
行動: 中期 - 長期
建立社區藥物名冊以支援病人
行動: 短期 - 中期 - 長期
4.4 土地資源
建立中央醫療設施清單，以識別及推算基層醫療健康服務土地資源的供求差距
行動: 短期
探討整合及同置醫療服務設施的空間，尤其是與基層醫療健康服務有關的設施
行動: 短期 - 中期
為提供基層醫療健康服務的非牟利組織制定優惠地價政策
行動: 短期
探討為基層醫療健康設施提供地點，包括根據相關政策由非政府機構營運的設施
行動: 中期
第5章 – 規劃基層醫療人手行動計劃
5.1 基層醫療健康的人手供應
增加由教資會及政府資助的醫療培訓學額
行動: 短期
邀請各管理局及委員會於其認證及實習培訓課程中增加基層醫療健康內容的比重
行動: 中期
吸引合資格非本地培訓的基層醫療專業人員來港執業
行動: 短期
反映及優化醫療專業人員的基層醫療健康人力推算
行動: 短期 - 中期 - 長期
5.2 基層醫療健康培訓
繼續與不同的機構合作，提供基層醫療健康相關的培訓課程
行動: 短期
加強基層醫療健康服務中的家庭醫生、護士、專職醫療人員和社工的專業培訓
行動: 中期
建立系統化的輪換制度，協調不同服務為基層醫療專業人員提供培訓
行動: 中期 - 長期
5.3 中醫師
加強中醫藥在基層醫療健康服務中的角色
行動: 短期 - 中期 - 長期
以慢性疾病預防和健康管理為重點，尋找進一步發揮協同效應的機會
行動: 短期 - 中期 - 長期
為中醫師制定基層醫療健康培訓計劃
行動: 中期
5.4 專職醫療人員和社區藥劑師
修改相關法例，讓病人在特定情況下無須醫生轉介下直接獲得某些醫療專業服務（例如物理治療及職業治療）
行動: 短期
根據社區藥房工作小組的建議，支援社區藥房的發展
行動: 短期
指定為醫管局病人配藥的社區藥房
行動: 短期 - 中期
邀請社區藥房支援「慢性疾病共同治理計劃」
行動: 短期 - 中期
第6章 – 改善數據互通及健康監察行動計劃
6.1 「醫健通」
延伸強制使用「醫健通」至所有政府資助醫療計劃
行動: 短期
提供獎勵計劃，以促進私營供應商電子健康紀錄程式的連接性
行動: 短期
將各自獨立的公營醫療資訊科技系統整合至「醫健通」平台
行動: 中期
要求私營醫務化驗所和放射診斷中心加入「醫健通」及上載診斷影像
行動: 中期
將「醫健通」轉型為綜合系統 - 「One eHealth」
行動: 長期
探討更廣泛地使用「醫健通」作為外間機構的平台
行動: 長期
考慮透過修訂《電子健康紀錄互通系統條例》（第625章）規定使用「醫健通」
行動: 中期
繼續發展和提升一站式中醫藥臨床記錄系統「醫承通」
行動: 短期
6.2 eHealth App
促進「醫健通」流動應用程式與其他第三方電子健康應用程式或可穿戴設備的連接性
行動: 短期
促進病人和醫護專業人員使用遙距診療及連接至其他健康科技
行動: 中期
6.3 研究和數據分析
將現時醫務衞生局轄下的研究處轉型為專設的研究及數據分析辦事處
行動: 短期
構建人口健康數據集
行動: 短期
制定機制，包括工具及指標，以量度本藍圖列載的成效
行動: 短期
檢討下一輪人口健康調查
行動: 短期 - 中期
就公共衞生介入措施（包括本藍圖的建議）監察進度及評估影響
行動: 中期 - 長期
